全國(guó)統一(yī)銷(xiāo)售熱綫：
全國(guó)統一(yī)銷(xiāo)售熱綫：產品(pǐn)列(liè)表(biǎo)PRODUCTS LIST
機械通氣是在(zài)患者自然通(tōng)氣(qì)或者氧合功能出現障礙時運用(yòng)器(qì)械(xiè)，使患者恢(huī)復(fù)有效(xiào)通(tōng)氣並(bìng)改(gǎi)善氧合(hé)的方法。其中常(cháng)用的器械成為“呼(hū)吸機(jī)”。
機械通(tōng)氣這(zhè)種(zhǒng)手段(duàn)為臨(lín)床醫(yī)學(xué)研究中(zhōng)*的生(shēng)命支持手(shǒu)段，為(wéi)進行動(dòng)物實驗和(hé)動物疾(jí)病治療(liáo)提(tí)供(gōng)了時間，極大的提(tí)高(gāo)了(liǎo)一(yī)些(xiē)長時(shí)間性(xìng)實驗或者開(kāi)胸(xiōng)等(děng)呼吸(xī)衰竭實驗的(dí)成(chéng)功率(shuài)。
關(guān)於(yú)呼吸機歷史還(huán)蠻(mán)悠久(jiǔ)的(dí)，這(zhè)裏我們(mén)簡單(dān)回顧(gù)下：
早(zǎo)在羅(luó)馬帝國時(shí)代(dài)，呼吸機就(jiù)有一(yī)個(gè)雛形。1792年，當時在(zài)慈善協(xié)會(Royal Humanne Society)的支持下，在(zài)人身上(shàng)實施氣(qì)管切(qiē)開，插管及風箱式(shì)正壓通氣(qì)技術(shù)，用(yòng)於(yú)溺(nì)水患(huàn)者的復(fù)蘇，在當時(shí)歐洲(zhōu)被(bèi)廣泛(fàn)接(jiē)受。後麵(miàn)因為會(huì)產生(shēng)致命性(xìng)的氣胸(xiōng)被終止(zhǐ)。到(dào)了20世(shì)紀，由Driker-Shaw在(zài)1928年(nián)研製成的“鐵肺”（iron lung），使(shǐ)當(dāng)時脊髓灰質炎(yán)的(dí)死亡(wáng)率大大降(jiàng)低。開始了一(yī)種(zhǒng)負壓通氣的模式。
而(ér)現今(jīn)我(wǒ)們在市麵上看到不(bù)同工作方(fāng)式的(dí)的動(dòng)物(wù)呼(hū)吸機。那麼他們(mén)之間又是怎樣區(qū)分的呢(ní)?
1，依(yī)據(jù)不同(tóng)的吸(xī)氣控製方式，可(kě)以(yǐ)將呼吸(xī)機(jī)分(fēn)為壓(yā)力控(kòng)製(zhì)型呼(hū)吸機和容量控(kòng)製型呼吸(xī)機(jī)，在(zài)臨床呼(hū)吸機(jī)領域(yù)，壓(yā)力控製(zhì)更主(zhǔ)流一些(xiē)。在但(dàn)動物實驗領(lǐng)域(yù)，相(xiāng)當(dāng)多(duō)的用戶(hù)習慣設(shè)置(zhì)潮(cháo)氣(qì)量(liáng)進(jìn)行(háng)容積(jī)控製。
2，依據(jù)呼(hū)吸機(jī)的結構(gòu)原(yuán)理，可(kě)分為(wéi)活(huó)塞式呼吸(xī)機和電磁閥式(shì)呼(hū)吸機。一(yī)般(bān)活塞式呼吸機(jī)使(shǐ)用(yòng)容(róng)積控製，而電磁(cí)閥(fá)式呼吸(xī)機即可(kě)以進行(háng)容控(kòng)製(zhì)，也(yě)可(kě)以(yǐ)進(jìn)行壓力(lì)控(kòng)製(zhì)。
容(róng)控型(xíng) 容控型與壓控(kòng)型
3，依據(jù)調控(kòng)方式不同(tóng)，可(kě)分為電動(dòng)電(diàn)控型和氣(qì)動電(diàn)控型呼吸(xī)機(jī)。
電動電(diàn)控型 氣動電控型
因為具有不同的呼吸機，其實(shí)他們給動(dòng)物(wù)的通氣(qì)方式也(yě)是不(bù)同(tóng)的，根(gēn)據通氣方式不同，我們可(kě)以(yǐ)將通氣方式分(fēn)為(wéi)：
控(kòng)製模(mó)式（CV）：呼吸機(jī)*替代(dài)實(shí)驗(yàn)動物的(dí)呼(hū)吸(xī)，其呼吸頻率，潮(cháo)氣量(liáng)均由呼(hū)吸機控製，屬於(yú)*的(dí)呼吸支持。適用於自(zì)主(zhǔ)呼吸(xī)消(xiāo)失(shī)或很微(wēi)弱(ruò)的(dí)情(qíng)況(kuàng)，比(bǐ)較典型的應用，就(jiù)是動物的(dí)開胸手(shǒu)術實(shí)驗。 根據控製參數的不同(tóng)，控(kòng)製(zhì)通(tōng)氣又可以(yǐ)分(fēn)為容(róng)量控(kòng)製通氣(VCV）和(hé)壓(yā)力(lì)控(kòng)製通氣(PCV)。容量(liáng)控製通(tōng)氣(qì)(VCV）是(shì)呼吸(xī)機(jī)按預(yù)置的潮(cháo)氣量，呼吸頻率，呼(hū)吸(xī)比(bǐ)等參數(shù)完(wán)成(chéng)通氣。 壓(yā)力控(kòng)製(zhì)通氣(PCV)則是(shì)呼吸(xī)機按(àn)照預(yù)置的(dí)頻率(shuài)，呼吸(xī)比(bǐ)，吸氣壓力工(gōng)作。
輔(fǔ)助通氣(qì)（AV）: 呼吸機的(dí)送氣是(shì)通過(guò)呼吸機(jī)檢測實驗動物(wù)的(dí)氣(qì)道(dào)壓的降低來觸發(fā)。輔助(zhù)通氣(qì)是一種(zhǒng)與(yǔ)臨(lín)床(chuáng)應(yīng)用(yòng)類似(sì)的呼(hū)吸方(fāng)式(shì)，動物的輔(fǔ)助(zhù)通(tōng)氣(qì)一般可以通過設置壓力(lì)觸發，人工觸(chù)發或(huò)定(dìng)時(shí)觸發(fā)等(děng)方式(shì)啟動(dòng)。對於(yú)動物呼(hū)吸機而(ér)言(yán)，輔助通氣(AV）是一種(zhǒng)較的呼(hū)吸(xī)模(mó)式(shì)，僅(jǐn)少量(liáng)動物(wù)呼(hū)吸機具(jù)體此功能(néng)。
嘆氣(qì)模式(sigh): 是一種(zhǒng)在(zài)常規呼吸通(tōng)氣(qì)條件下(xià)，隔一段時(shí)間(jiān)進(jìn)行一次(cì)深呼吸的通氣方式。通(tōng)常(cháng)實驗動(dòng)物(wù)在(zài)長期使(shǐ)用(yòng)控製(zhì)通氣(qì)，尤其是(shì)容(róng)量控(kòng)製通(tōng)氣條件(jiàn)下(xià)，某些(xiē)邊(biān)緣肺泡會膨(péng)脹不(bù)全，肺(fèi)部功能會逐步減(jiǎn)弱，加(jiā)入定時或手工(gōng)嘆(tàn)氣，可防止(zhǐ)肺部萎(wěi)陷(xiàn)不張(zhāng)，改(gǎi)善氣(qì)體交換性能(néng)。
下麵(miàn)我們看(kàn)一(yī)下(xià)具(jù)體(tǐ)怎麼使(shǐ)用(yòng)吧！
一，我們(mén)先(xiān)看看(kàn)實(shí)驗動物部分生理參(cān)數，作為動物生(shēng)理參數(shù)實驗(yàn)監護(hù)的參(cān)考值：
二(èr)，氣(qì)管插(chā)管(guǎn)
氣(qì)管(guǎn)插(chā)管(guǎn)是為(wéi)了(liǎo)在動(dòng)物(wù)手(shǒu)術過(guò)程(chéng)中(zhōng)保(bǎo)持動物呼(hū)吸(xī)道(dào)順暢,減(jiǎn)少動(dòng)物(wù)窒息死(sǐ)亡(wáng)的常用(yòng)手(shǒu)術。
同時(shí)氣管內插(chā)管還可用於(yú)氣(qì)管(guǎn)內(nèi)給藥(yào)治療研(yán)究。氣管(guǎn)插管對(duì)犬，豬等大(dà)動物(wù)操作過程(chéng)相對容(róng)易,對(duì)齧齒類動物相(xiāng)對較難(nán)，是動物呼吸機(jī)輔助(zhù)呼吸的重(zhòng)要步(bù)驟(zhòu)。在(zài)某(mǒu)些需(xū)要(yào)呼(hū)吸機 輔助(zhù)呼吸的(dí)實驗中，順利(lì)的(dí)氣(qì)管插管(guǎn)是(shì)實(shí)驗成(chéng)敗(bài)的(dí)關(guān)鍵(jiàn)之(zhī)一。 氣(qì)管(guǎn)插管推(tuī)薦(jiàn)使用(yòng)靜脈(mài)留(liú)置(zhì)針的套管(guǎn):大(dà)鼠(shǔ)一般使用(yòng)14-18G插管(guǎn)， 小鼠一般使用20-24G插管(guǎn)。
不(bù)同(tóng)的(dí)實(shí)驗室(shì)采用(yòng)不同的(dí)插管技術(shù)，目(mù)前(qián)所(suǒ)使(shǐ)用(yòng)的(dí)有：
1，切氣管(guǎn)，直接插管(guǎn)法(fǎ)
2，切氣管(guǎn)，逆行導絲法
3， 經(jīng)口(kǒu)插管，盲插(chā)法
4，經口插管(guǎn)，透射光輔助法(fǎ)
5，經(jīng)口(kǒu)插管，光纖輔(fǔ)助(zhù)法
三，選擇(zé)通氣模(mó)式:選(xuǎn)擇(zé)壓力控(kòng)製模式或(huò)者容(róng)量控製模式。
采(cǎi)用(yòng)壓(yā)控(kòng)模式相對安全，因為不會(huì)過(guò)度充(chōng)脹動物的肺，也不(bù)會(huì)對(duì)“脆弱”的肺(fèi)造成傷(shāng)害(hài)；參數(shù)容易(yì)設(shè)置和操作，而(ér)不用(yòng)管動物的肺的(dí)容積和(hé)柔韌度；然而，若(ruò)實驗時(shí)間(jiān)很長（通(tōng)常超過1小時(shí)，很有可能在(zài)動物的(dí)氣(qì)道積(jī)聚分(fēn)泌物或(huò)其(qí)它阻(zǔ)塞物，導致(zhì)吸(xī)氣提前終(zhōng)止（此時需(xū)疏通氣(qì)管(guǎn)和氣道(dào)）。
容控模(mó)式則(zé)適合長(cháng)時(shí)間實驗(yàn)，因(yīn)為它(tā)總(zǒng)是(shì)輸送一定量體積的氣體(tǐ)至動(dòng)物(wù)的(dí)肺部，不會引(yǐn)起動物的肺(fèi)的柔(róu)韌度(dù)變化；然(rán)而，參(cān)數(shù)的預(yù)設置相(xiāng)對復(fù)雜，需確定(dìng)氣(qì)體(tǐ)流量(liáng)和吸(xī)氣時(shí)間（或吸(xī)呼比），一旦這兩個(gè)參數(shù)設(shè)定(dìng)，若(ruò)想(xiǎng)對呼(hū)吸(xī)的狀(zhuàng)態(tài)隨(suí)時進(jìn)行調整(zhěng)就很(hěn)容(róng)易，隻(zhī)需(xū)簡單(dān)地升(shēng)高或降(jiàng)低氣(qì)體(tǐ)流(liú)量，這樣，可精細(xì)地(dì)調節動物的呼吸(xī)以(yǐ)維(wéi)持較(jiào)恒定的(dí)CO2分壓(yā)。
總之，壓(yā)控模(mó)式設(shè)置(zhì)快速(sù)，操作安(ān)全，適用於短時間的(dí)動物實驗和呼吸(xī)機(jī)初(chū)級使用(yòng)者；容(róng)控模(mó)式(shì)設置(zhì)相對(duì)復雜(zá)，但可(kě)精細調節動物(wù)的呼(hū)吸，適合長時(shí)間(jiān)的動(dòng)物實驗(yàn)。
如(rú)選擇(zé)容(róng)積(jī)控製模(mó)式，根據如(rú)下參考，選(xuǎn)擇(zé)相對應(yīng)的(dí)動物的潮氣量(liáng)和呼吸(xī)頻(pín)率。
如(rú)果選擇(zé)壓力控製模(mó)式(shì)，初始的(dí)泵氣壓力，一(yī)般初始值(zhí)為(wéi)15cmH2O。為(wéi)防止(zhǐ)潮氣量過(guò)大(dà)，損(sǔn)傷動物肺。一般(bān)大壓力為20cmH2O。
呼(hū)吸(xī)未(wèi)正(zhèng)壓(yā)(PEEP):在(zài)呼氣末氣道開放時(shí)，氣道壓力仍保持高於(yú)大氣壓，防止(zhǐ)肺泡萎(wěi)縮(suō)塌陷，一般(bān)開胸手術(shù)需要(yào)設置PEEP，設(shè)置(zhì)的範(fàn)圍(wéi)是為(wéi)3-5cmH2O。
吸(xī)/呼比（I/E Ratio)：吸(xī)氣(qì)與(yǔ)呼(hū)氣(qì)時間的比例，一般(bān)設(shè)置為(wéi)1/2，某(mǒu)些(xiē)活(huó)塞(sāi)式呼(hū)吸機這個參數不可設置，相當(dāng)於1/1。
這(zhè)樣(yàng)我(wǒ)們的(dí)呼吸機的(dí)設置就完(wán)成了，我(wǒ)們就(jiù)可(kě)開始(shǐ)做實驗了(liǎo)。然而對(duì)於(yú)初(chū)學者可(kě)能(néng)起(qǐ)初的(dí)參數(shù)不清楚，我們會提供一(yī)份(fèn)相(xiāng)關(guān)參(cān)數供您(nín)參考(kǎo)。
今天(tiān)關於(yú)呼(hū)吸機就先講到這裏(lǐ)了，更(gēng)多內(nèi)容(róng)請持(chí)續(xù)關(guān)注公眾(zhòng)號(hào)！！！（搜(sōu)索(suǒ)“友誠(chéng)生(shēng)物(wù)”）
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